眾所周知,闌尾炎是普外科的好發(fā)、多發(fā)疾病之一。很多人都曾有過闌尾部位疼痛的經歷,疼痛較為嚴重時還需要服用藥物緩解,更嚴重的甚至要進行手術。外科醫(yī)生指出,引起闌尾炎的主要原因是闌尾發(fā)生梗阻(堵塞),如以前患過急性闌尾炎,用藥治療好后,闌尾壁結疤使闌尾壁變小。同時也能減弱闌尾的蠕動功能。具體的對于闌尾炎引起的原因看下面莆田盛興醫(yī)院的醫(yī)生的詳細分析。
闌尾炎的發(fā)病,與下列三種因素有關:
感染。闌尾腔內有細菌入侵有很重要的關系。闌尾腔與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內相同的大腸桿菌和厭氧菌等菌種和數(shù)量。這些細菌正常情況下不會引發(fā)闌尾炎,但是一旦闌尾黏膜稍有損傷,細菌就可以侵入闌尾管壁,引起不同程度的感染。少數(shù)有上呼吸道感染的患者,其感染的致病菌也可由血運傳至闌尾。還有一部分闌尾感染起于闌尾鄰近器官的化膿性感染,因相鄰而侵入闌尾。
闌尾發(fā)生梗阻(堵塞)。引起闌尾梗阻的原因有:
(1)闌尾腔內導物。如糞塊、小果核、蛔蟲等。
(2)闌尾壁狹窄。如以前患過急性闌尾炎,用藥治療好后,闌尾壁結疤使闌尾壁變小。同時也能減弱闌尾的蠕動功能。
(3)闌尾壁上的淋巴組織腫大,闌尾腫瘤等也可以導致梗阻。闌尾腔內有許多細菌,發(fā)生梗阻后容易引起發(fā)炎,使血栓形成堵塞血管,產生壞死、感染而發(fā)病。炎癥向外發(fā)展到闌尾外層或穿入腹腔內就會化膿,引起腹膜炎。如果炎癥擴散,有可能引起肝膿腫等更為嚴重的并發(fā)癥威脅生命。
此外,闌尾炎發(fā)病與飲食習慣、遺傳等也有關。調查顯示,多纖維素飲食的地區(qū)闌尾炎發(fā)病率低,可能與結腸排空加快、便秘減少有關;因便秘而習慣性應用緩瀉藥的人群,可能使腸道黏膜充血,也可影響闌尾。而遺傳因素導致闌尾炎指的是闌尾先天性畸形的存在。過度扭曲、管腔細小、長度過長、血運不佳等先天性闌尾畸形條件,較容易引發(fā)急性闌尾炎癥。
近幾年,我們將腹腔鏡技術應用于闌尾炎的治療并取得了較好的成效。與傳統(tǒng)開腹手術相比,腹腔鏡手術有更多優(yōu)點:傳統(tǒng)開腹手術切口小,只能探查右下腹很小的范圍;如需要探查更大范圍,常常需要延長切口;腹腔鏡則可以很方便地在weichuang條件下進行全腹腔探查,術中一旦發(fā)現(xiàn)闌尾無炎癥,可以進一步探查全腹腔臟器,從而有助于尋找病灶,有利于術中確診。開腹手術時,腹壁切口極易被細菌污染,因此開腹手術切口感染發(fā)生率高,可達30%;腹腔鏡手術時,腹壁切口細菌污染可能性很小,切口感染率幾乎為零。
總之,應用腹腔鏡治療闌尾炎具有諸多傳統(tǒng)開腹手術無法比擬的優(yōu)點,理應成為治療闌尾炎的手術方式,將來甚至可能成為治療闌尾炎的金標準。
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