莆田闌尾炎是怎么引起的

       眾所周知，闌尾炎是普外科的好發(fā)、多發(fā)疾病之一。很多人都曾有過(guò)闌尾部位疼痛的經(jīng)歷，疼痛較為嚴(yán)重時(shí)還需要服用藥物緩解，更嚴(yán)重的甚至要進(jìn)行手術(shù)。外科醫(yī)生指出，引起闌尾炎的主要原因是闌尾發(fā)生梗阻(堵塞)，如以前患過(guò)急性闌尾炎，用藥治療好后，闌尾壁結(jié)疤使闌尾壁變小。同時(shí)也能減弱闌尾的蠕動(dòng)功能。具體的對(duì)于闌尾炎引起的原因看下面莆田盛興醫(yī)院的醫(yī)生的詳細(xì)分析。

　　闌尾炎的發(fā)病，與下列三種因素有關(guān):

　　感染。闌尾腔內(nèi)有細(xì)菌入侵有很重要的關(guān)系。闌尾腔與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的大腸桿菌和厭氧菌等菌種和數(shù)量。這些細(xì)菌正常情況下不會(huì)引發(fā)闌尾炎，但是一旦闌尾黏膜稍有損傷，細(xì)菌就可以侵入闌尾管壁，引起不同程度的感染。少數(shù)有上呼吸道感染的患者，其感染的致病菌也可由血運(yùn)傳至闌尾。還有一部分闌尾感染起于闌尾鄰近器官的化膿性感染，因相鄰而侵入闌尾。

　　闌尾發(fā)生梗阻(堵塞)。引起闌尾梗阻的原因有：

　　(1)闌尾腔內(nèi)導(dǎo)物。如糞塊、小果核、蛔蟲等。

　　(2)闌尾壁狹窄。如以前患過(guò)急性闌尾炎，用藥治療好后，闌尾壁結(jié)疤使闌尾壁變小。同時(shí)也能減弱闌尾的蠕動(dòng)功能。

　　(3)闌尾壁上的淋巴組織腫大，闌尾腫瘤等也可以導(dǎo)致梗阻。闌尾腔內(nèi)有許多細(xì)菌，發(fā)生梗阻后容易引起發(fā)炎，使血栓形成堵塞血管，產(chǎn)生壞死、感染而發(fā)病。炎癥向外發(fā)展到闌尾外層或穿入腹腔內(nèi)就會(huì)化膿，引起腹膜炎。如果炎癥擴(kuò)散，有可能引起肝膿腫等更為嚴(yán)重的并發(fā)癥威脅生命。

　　此外，闌尾炎發(fā)病與飲食習(xí)慣、遺傳等也有關(guān)。調(diào)查顯示，多纖維素飲食的地區(qū)闌尾炎發(fā)病率低，可能與結(jié)腸排空加快、便秘減少有關(guān);因便秘而習(xí)慣性應(yīng)用緩瀉藥的人群，可能使腸道黏膜充血，也可影響闌尾。而遺傳因素導(dǎo)致闌尾炎指的是闌尾先天性畸形的存在。過(guò)度扭曲、管腔細(xì)小、長(zhǎng)度過(guò)長(zhǎng)、血運(yùn)不佳等先天性闌尾畸形條件，較容易引發(fā)急性闌尾炎癥。

　　近幾年，我們將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于闌尾炎的治療并取得了較好的成效。與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)有更多優(yōu)點(diǎn)：傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切口小，只能探查右下腹很小的范圍;如需要探查更大范圍，常常需要延長(zhǎng)切口;腹腔鏡則可以很方便地在weichuang條件下進(jìn)行全腹腔探查，術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)闌尾無(wú)炎癥，可以進(jìn)一步探查全腹腔臟器，從而有助于尋找病灶，有利于術(shù)中確診。開(kāi)腹手術(shù)時(shí)，腹壁切口極易被細(xì)菌污染，因此開(kāi)腹手術(shù)切口感染發(fā)生率高，可達(dá)30%;腹腔鏡手術(shù)時(shí)，腹壁切口細(xì)菌污染可能性很小，切口感染率幾乎為零。

　　總之，應(yīng)用腹腔鏡治療闌尾炎具有諸多傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)，理應(yīng)成為治療闌尾炎的手術(shù)方式，將來(lái)甚至可能成為治療闌尾炎的金標(biāo)準(zhǔn)。

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